Clínica Humana de Imágenes incorpora a sus servicios el TOMOGRAFO HELICOIDAL MULTISLICE LightSpeed16, Radiología Digital y moderno sistema digitalizador de imágenes.  
Clinica Humana de Imagenes
Servicios
Información General
Staff Profesional
Caso del Mes
Información Científica
Diagnóstico por Imágenes
Clinica Humana de Imágenes
Clinica Humana II
Medicina Nuclear
I.R.G.R.
Tratamiento Oncológico
Oncología Unidad Integral
Radisom
Hostal Agapito Román
Fumic
Docencia e Investigación
Residencia Médica
Investigacion Oncológica
Investigacion Oncológica
 
Contactos
Ubicación y accesos
CASO DEL MES
 
  ABRIL 2012
SEMINOMA EN TESTÍCULO NO DESCENDIDO
Dr. Rafael Ricardo Oyarzo . Residentes de 2º Año CLINICA HUMANA DE IMÁGENES
CASO CLINICO:
 

Paciente masculino de 39 años con dolor abdominal recurrente inespecífico. Es derivado a nuestra institución para realizarle una TC de abdomen y pelvis con contraste ante la sospecha de enfermedad diverticular complicada.


DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
  •Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
•Tumor desmoide
•Tumor carcinoide intestinal
•Linfoma
•Conglomerado adenopático (TBC)
•Sarcoma
   
DIAGNOSTICO POSTQUIRÚRGICO:
 

Seminoma Clásico intraabdominal en testículo no descendido.

SEMINOMA
 

•Los tumores testiculares representan el 1-2% de todas las neoplasias del sexo masculino y el 4% de las neoplasias urogenitales

•Más comunes en la raza blanca (5/1), entre los 20-35 años y localizándose con más frecuencia en el testículo derecho.

•La criptorquidia y el antecedente de tumor en el testículo contralateral son los factores de riesgo más significativos.

•En testículos criptorquídeos, la incidencia de cáncer testicular se estima entre 3 y 48 veces mayor a la de la población general.

•Aproximadamente un 10% de todos los tumores testiculares aparecen sobre un testículo no descendido.

•La localización más común es en el canal inguinal (72%), seguido por el preescrotal (20%) y el abdominal (8%).


•La histopatología de los tumores de testículo no descendido en el adulto depende de la localización y la proporción de seminoma puro es del 93% cuando se encuentra en situación abdominal, de un 63% si es inguinal y de un 28% en testes normotópicos.

•El pronóstico dependerá del estadio inicial y de la histología del tumor. Histológicamente presenta 3 subtipos: clásico, anaplásico y espermatocítico, de los cuales el primero es el más frecuente.

•La RM es superior al US para localizar los testículos no palpables o intraabdominales y diferenciarlos de los agenésicos.

•Post gadolinio a los 3-4 min se evidencian los plexos panpiniformes.

•Un signo a tener en cuenta tanto en RM como en TC ante el hallazgo de una tumoración intraabdominal en paciente masculino es la evaluación del canal inguinal, ya que la ausencia del cordón espermático certifica el diagnóstico de criptorquidia.

CONCLUSIÓN
  A pesar de que la incidencia de seminoma asociado a testículo no descendido ha disminuido debido a la práctica regular de palpación escrotal en pacientes pediátricos para detectar la criptorquidia de manera temprana y realizar la orquidopexia en pacientes prepuberales o orquiectomía en pacientes postpuberales; aún se encuentran casos aislados que podrían ser evitados.
BIBLIOGRAFIA
 

•Seminoma intrabdominal en testículo no descendido (en adulto). Reporte de caso. Ateneo SAR 2007. Hospital Francés. Ricardo Corona1, Fernando Vaccaro2, Claudia Cejas1, Federico Remis1 RAR Volumen 72 Número 2 2008. 

•Case 70: Seminoma in an Undescended Testis. Paula J. Woodward, MD. 390 Radiology May 2004.

• Sonography of de Scrotum. Vikram S; Dogra, MD; Ronald H. Gottieb, MD; mayumi Oka, MD, Deborah J. Rubens, MD. Radiology 2003.volumen 227. Numbre 1. 

• US–MR Imaging Correlation in Pathologic Conditions of the Scrotum. Woojin Kim, D Mark A. Rosen, MD, PhD ● Jill E. Langer, MD Marc P. Banner, MD ● Evan S. Fiegelman, MD ● Parvati Ramchandani,MD. RADIOGRAPHICS. September-October 2007. Volume 27 ● Number 5.

• Tumors and Tumorlike Lesions of the Testis: Radiologic-Pathologic Correlation. From the Archives of the AFIP. Paula J. Woodward, MD ● Roya Sohaey, MD ● Michael J. O’Donoghue, LCDR, MC, USNR ● Douglas E. Green, MD. RadioGraphics January-February 2002. Volume 22 ● Number 1. 

•Undescended Testis: Value of MR Imaging. Peggy J. Fnitzsche, MD2 #{14H9}edvig Hnicak, MD #{14B9}arry A. Kogan, MD #{1M49a}rk L. Winkler, MD #{1E49m} il A. Tanagho, MD. Radiology July1987; Volume 164 Number 1.

• Uhrasonographic Demonstration of Undescended Testes1. Beatrice L. Madrazo, M.D., Richard C. Klugo, M.D., F.A.C.S., John A. Parks, R.T., R.D.M.S., and Robert DILoreto, M.D. Radiology. October 1979. Vol. 133.

• Seminoma de testículo abdominal en un paciente adulto: Reporte de un caso. Cristian Palma, Cristobal B., Maccioni R. Servicio de urología Clinico Universidad de Chile y Hospital San Josè. Santiago. Chile. Actas Urologicas Españolas Febrero 2007.

Autor:
Dr. Rafael Ricardo Oyarzo
Residentes de 2º Año

Clínica Humana de Imágenes
General Roca - Río Negro – Argentina

 
  + Ver Caso ABRIL 2012:: SEMINOMA EN TESTÍCULO NO DESCENDIDO
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso MARZO 2012:: TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso FEBRERO 2012:: OSTEOMA
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso JUNIO 2011:: HIDATIDOSIS ESPLÉNICA
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso JUNIO 2010:: LEIOMIOSARCOMA DE LA VENA CAVA INFERIOR: A PROPOSITO DE UN CASO
Clínica Humana de Imágenes
 
  + Ver Caso OCTUBRE 2008 :: MESOTELIOMA MALIGO
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso OCTUBRE 2007 :: DOS CASOS DE ESTEATOSIS HEPATICA MULTINODULAR
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso SEPTIEMBRE 2007 :: Caso excepcional de TEXTILOMA
FUMIC y Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso AGOSTO 2006 :: HERNIA DE DIAFRAGMA
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso JULIO 2006 ::CARCINOMA ESCAMOSO DESARROLLADO SOBRE TERATOMA QUISTICO DE OVARIO
Clínica Humana de Imágenes
  + Ver Caso JUNIO 2006 ::QUISTE HIDATIDICO OSEO
Clínica Humana de Imágenes
Dres. Eduardo Zángara, Ricardo Betas y Blas Vittore
  HORARIO DE ATENCIÓN
Lunes a Viernes de 08:00 a 20:30 hs. Sábados de 09:00 a 12:00 hs.

Chacabuco 1620, General Roca, Provincia de Río Negro
TELEFONOS (0298) 443-0810 ó 4427345
DIRECTO (0298) 4428691
Para Fax: (0298) 4428579